四个月婴儿咳嗽有痰喉咙有声音，首先应该带孩子到医院儿科做胸部CT、血常规等相关检查，看是否有支气管炎、肺炎等疾病。如果是肺炎或支气管炎，可以做痰培养以及药敏试验，使用致病菌敏感的抗生素进行治疗，临床上常用的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。同时可以使用一些祛痰止咳的药物进行治疗，如盐酸氨溴索、氯化铵合剂、羧甲半胱氨酸、溴已新、川贝枇杷糖浆等。