浆膜下子宫肌瘤是否需要手术主要取决于子宫肌瘤体积以及是否有临床症状。如果子宫肌瘤小于4厘米，一般没有症状或症状较轻，不会对患者生活造成影响，没有症状可以先不进行手术治疗，每3到6个月检查一次即可。如果子宫肌瘤大于4厘米，患者出现月经量增多、异常出血、性交痛等症状，建议手术治疗，根据患者实际情况来选择手术治疗方案。患者术后三个月内应该避免性生活、盆浴，注意保持外阴清洁，预防感染，遵医嘱定期去医院复查。