舌端有牙痕称为牙垢舌，舌体不胖有牙痕，舌质柔软者多属于气血两虚。 这里要和“胖舌头”鉴别。 “胖舌头”是指舌体比正常人厚，伸出舌头。 胖舌头多是津液输送异常引起的，是体内水潮湿停滞的表现。 舌体很胖，与牙齿碰撞也能形成牙痕。 这个牙垢舌必须与舌体不胖的牙垢舌鉴别。 因此，看到舌尖上有牙痕说湿气很重是不对的。

如何判断舌缘是否有牙痕？

当然是看舌头，但临床上很清楚患者们看完养生节目后，自己对着镜子伸出舌头。 “看左边，看右边，每个舌头都不一样”。 其实中医的诊断要求伸舌，不能用力伸舌，所以舌体收紧失去正常的身材，接下来伸舌的时间长了舌体的颜色就会越来越红。 因此，伸舌头必须先张开嘴，再伸舌头放松。 伸出舌头的时间不太长。 对人的颜色的判断越看越不知道。 记录在大脑中，临床医生根据多年积累的内存样本进行大的数据对照，判断患者属于哪个舌象。

牙垢舌代表“血气两虚”，主要表现为神疲劳力。 临床上怎么用呢？ 舌头边缘有牙痕的人，没有任何不舒服症状，体检没有异常，也不需要处理。 有脾胃消化问题时，有乏力、食欲不振、便溏薄等症状，我们将这种牙垢舌理解为“脾胃虚弱”。 有呼吸系统肺系统疾病时，反复咳嗽、气喘等症状，我们将这种牙垢舌理解为“肺气体缺损”。 有泌尿系肾系疾病时，有尿频、腰酸、腿不适、耳鸣等症状，我们将这种牙垢舌理解为“肾气不足”。 在用心治疗脑血管疾病的时候，头晕、胸闷、心悸、晚上睡不着觉等症状，我们将这种牙垢舌理解为“心气不足”。 妇科月经不调少、滴答不清、颜色浅的情况下，我们将这种牙垢舌理解为“气血不足”。

以上例子不足以牙垢舌为代表的疾病的十分之一，有牙垢舌的疾病很多，不能根据上述例子适用治疗。 按照中医辨证论治的原则，整体分析、个性化，看舌头应该避免“湿气重”的“相面之术”。