一到晚上就胃疼，首先考虑是患者近期饮食结构不当所引起的，例如晚餐进食的过饱、或者是进食了过多难以消化的食物以及辛辣刺激性类的食物就会引起胃疼；其次，考虑是胃十二指肠溃疡以及胃十二指肠炎的可能性比较大，主要是由于晚上胃酸分泌增加所造成的胃疼，可完善胃镜等相关检查进行明确诊断，并治疗；此外，也不能够排除是胃食管反流病的可能。