心脏出现针扎一样的疼痛有以下几种原因：1、患有肋软骨炎，是一种无菌型炎症，与长时间伏案工作、受凉、受到外伤等因素有关。深呼吸、咳嗽的情况下疼痛会比较明显。2、患有肋间神经痛、感染、外伤、肿瘤等病症会损伤神经，诱发肋间神经痛，呈现持续性的刺痛。3、患有冠心病。最典型的症状就是心绞痛，在情绪激动、过度劳累的情况下比较容易发作，胸骨后或者心前区会出现压榨样疼痛，部分患者会表现为紧缩感或者烧灼感。