左上臂内侧肌肉里面疼首先应该去医院骨科详细检查一下，明确具体的原因后对因治疗。如果是运动过度，大量乳酸在肌肉中堆积引起的酸痛，一般不需要特殊处理，适当拉伸、按摩左上臂内侧肌肉，疼痛的症状就可以缓解。如果是肌肉拉伤导致的，24小时内可以冷敷，48小时后可以热敷，促进血液循环，缓解症状，同时还可以外贴消炎止痛的膏药或者口服活血化瘀的药物进行治疗。