肾积水的严重程度需要根据原发病的轻重决定，以及造成肾功能损害的严重程度决定。患者可以选择药物治疗或者手术治疗等方式治疗，常用的治疗药物有溶石类药物、解痉镇痛类药物以及抗生素等。药物治疗效果不佳，或肾积水病情严重的患者需要考虑手术治疗，尿路结石的患者选择碎石手术，尿路梗阻的患者选择放置双J管手术，肾功能严重丧失的患者需要进行肾切除手术，患者需要及时就医，根据具体病因选择治疗方法。