周围性面瘫和中枢性面瘫的区别在于受损的神经不一样：1、周围性面瘫为核下瘫。患者一侧面部会出现瘫痪，并伴随迎风流泪、口歪眼斜、额纹变浅的现象，患者无法闭合眼睑。而中枢性面瘫为核上摊。患者上面部表情不会出现瘫痪，可以正常闭眼。但下面部会出现瘫痪现象。2、周围性面瘫一般与神经性水肿有关。而中枢性面瘫一般与颅内损伤、脑溢血等脑血管意外等病症有关。