健脾丸和参苓白术丸主要有以下几个方面的区别：第一首先它们的成分不同，健脾丸主要是由党参、枳实、陈皮、麦芽、山楂等炮制而成，而参苓白术丸主要是由人参、薏苡仁、砂仁、甘草、白术、茯苓、山药、白扁豆等炮制而成。第二它们的功效不同，健脾丸主要是用于脾胃虚弱尤其是脾胃气虚引起的饮食减少、倦怠乏力以及大便干稀不调等症状，而参苓白术丸有健脾止泻的作用，对于脾虚泄泻的病症有很好的效果。