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肠外营养的适应证和并发症

肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体需要的治疗方法,肠外营养主要用于以下几种情况:

肠道功能障碍:如炎症性肠病、肠梗阻、术后肠道功能衰竭等导致患者不能正常吸收营养的情况。

严重创伤或烧伤:这些情况可能导致患者的胃肠道无法正常工作,而肠外营养可以提供必要的营养支持。

先天性肠道发育不良:例如短肠综合征,因为这些患者的小肠长度不足以充分吸收营养。

癌症治疗:某些类型的癌症可能会导致患者食欲减退,甚至恶心呕吐,使得他们无法从食物中获取足够的营养,化疗和放疗也可能影响肠道的功能。

尽管肠外营养在上述情况下被广泛使用,但它也有一些可能的并发症,包括但不限于:

超载:由于过多的营养物质进入循环系统,可能导致血液中的液体超载(水中毒),这可能引发一系列严重的健康问题,包括脑水肿、昏迷甚至死亡。

电解质失衡:尤其是钾、钠和镁等电解质的异常增加或减少,可能导致心律失常、肌肉痉挛等问题。

肠外营养的适应证和并发症
(图片来源网络,侵删)

感染:由于肠外营养是通过血管直接输入体内的,因此有可能引入细菌或病毒,导致感染。

肝脏损伤:大量脂肪和蛋白质的输入可能会增加肝脏的负担,导致肝功能受损。

高血糖:大量的葡萄糖输入可能导致血糖升高,对于糖尿病患者尤其需要注意。

血栓形成:长时间的肠外营养可能会增加血栓的风险,尤其是对于有血栓病史的患者。

虽然肠外营养在特定情况下是一种重要的治疗手段,但必须在医生的指导下进行,并且要密切监测其效果和潜在的副作用。

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