完全肠外营养(TPN)是一种通过静脉途径提供所有营养物质的方法，用于支持那些不能通过正常肠道摄取食物和水分的患者，并非所有患者都适合接受完全肠外营养，以下是一些常见的禁忌证：

1、严重肠道功能障碍：如严重的肠梗阻、肠瘘、肠炎等，这些病情会导致肠道功能严重受损，无法吸收营养物质。

2、严重肝病：由于肝脏在TPN的代谢过程中起到关键作用，因此严重肝病患者可能无法正常代谢和清除TPN中的营养物质，从而导致严重的副作用。

3、腹腔炎性疾病：如急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎等，这些疾病可能导致腹痛、发热等症状，使得患者难以保持安静休息，影响TPN的实施。

4、凝血功能障碍：如血友病、血小板减少性紫癜等，这些疾病会导致患者出血倾向增加，TPN中大量的脂肪乳剂可能导致凝血功能障碍患者的并发症。

5、先天性免疫缺陷病：如先天性低免疫球蛋白血症等，这些疾病患者的免疫系统功能低下，容易感染，因此需要谨慎使用TPN。

6、肾功能不全：由于TPN中含有大量的蛋白质，需要肾脏进行代谢和排泄，肾功能不全的患者可能无法正常排放这些蛋白质，导致尿毒症等并发症。

7、恶性肿瘤：特别是晚期肿瘤患者，由于身体消耗大量能量，TPN可以帮助患者维持生命，对于正在接受化疗或放疗的恶性肿瘤患者，TPN可能会影响治疗效果。

8、神经系统疾病：如颅内压增高、脑血管病变等，这些疾病可能导致患者出现意识障碍、抽搐等症状，影响TPN的安全实施。

9、过敏反应：TPN中的某些成分可能引起患者的过敏反应，如输注氨基酸、脂肪乳剂等，对于已知对某些成分过敏的患者，应避免使用TPN。

10、营养不良：对于已经存在严重营养不良的患者，TPN可能无法提供足够的营养支持，反而加重了患者的负担。

11、血栓栓塞性疾病：如肺栓塞、深静脉血栓等，这些疾病可能导致血液循环障碍，增加TPN相关并发症的风险。

12、心力衰竭：心力衰竭患者由于心脏泵血功能减退，可能导致体内液体潴留，影响TPN的安全实施。

13、呼吸功能障碍：如重度慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，这些疾病患者的呼吸功能受损，可能影响TPN的实施和安全性。

14、疼痛控制困难：TPN需要患者保持平静、安静的状态，以免影响输液速度和安全，对于疼痛控制困难的患者，可能难以保持这种状态。

15、高血糖或糖尿病：TPN中的葡萄糖可能导致高血糖或糖尿病患者的血糖波动加剧，不利于病情控制。

16、孕妇：孕妇在使用TPN时需要特别注意胎儿的发育情况和母体的药物相互作用，孕妇本身也需要充足的营养支持，但不能通过TPN提供的所有营养物质。

17、儿童：儿童在使用TPN时需要根据年龄、体重等因素调整营养浓度和剂量，以确保安全有效，儿童还需要接受常规的口服喂养和康复治疗。

在使用完全肠外营养时，医生需要根据患者的具体情况评估其适用性，对于存在禁忌证的患者，应寻求其他合适的治疗方法，以保证患者的生命安全和健康恢复。