经络的称谓指:肺手太阴之脉，大肠手阳明之脉，胃足阳明之脉，脾足太阴之 脉...后世多称:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经...二 者所含内容完全相同，其中的手足、脏腑分布配属容易理解，其深一层的理论内 容,拟另文探讨。本文仅讨论三阴三阳的称谓与临床意义。 1. 三阴三阳称谓的来源及其含 义 《素问至真要大论》“帝日:愿闻阴阳之三也何谓?歧伯曰:气有多少异用... 《素问天元纪大论》“帝曰:何谓气有多少,形有盛衰?鬼臾区曰;阴阳之气各有多 少，故日三阴三附也.. .”说明了三阴三阳亦来源于远古的阴阳理论，是先人对自 然、人体诸多事物内在变化过程认识的深化。一 阴分为太阴、少阴、厥阴，一阳分 为太阳、少阳、阳明，不仅是一分为三，而且表述了事物发展过程中,阴阳消长、 转化的数量，性质的变化过程。 根据《内经》的记载,三阴三阳中阴气阳气的消长和各自发展阶段的功能特征可 用下式表示。 太阳(主开) . 阳明(主阁)“少阳(主枢) (三阳)一-- (二阳)一-(一阳) 太阴(主开)↓少阴(主枢)+顾阴(主阖) (三阴) --(二阴)--- (一阴) 由于三阴三阳理论较好地表述了阴阳两个方面的对立、变异、转化的运动发展过 程，被广泛地应用到天气、地候、经脉、脏腑和对疾病的认识分析理论中。正如 《素问离合真邪篇》所云“夫圣人之起度数,必应于天地。故天有宿数,地有经水， 人有经脉._..仲景先师引六经以概百病，立辨证施治之祖训。 2.六气，六经,藏象的关系 《素问六节藏象论》云夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎 天气， 故其生五,其气三， 三而成天，三而成地，三而成人...三阴三阳外化为 天之气则为风寒、暑(热)、湿燥、火六气，外化为人之经脉则为六经,外化为 胜腑则为六脏(五脏加心包)，六腑。这六气，六经，藏象都在某些方面符合三阴 三阳的运动变化规律，相互之间存在著相感、相通、相因的联系。 2.1六气六经相感 六气六经相感并不是泛指,而是有严格的对应关系和联系规律的。正如《素问天元 纪大论》所说:“两阴之上，风气主之;少阴之上，热气主之;太阴之上，湿气主 之:少阳之上，火气主之;阳明之上，燥气主之;太阳之上,寒气主之。“就是说， 厥阴经承受风气的作用,并使人体与之相适应，少阴经承受热(署)气的作用,并 使人体与之相适应..如果六气太过或不及，超过了六经的调节与平衡能力，人体 不能适应,就要发生疾病，轻则经脉病，重则累及相应的脏腑发病。由此可知,六 经必须时时与六气相应，使人体与自然界保持协调统一。 2.2六经、藏象(六脏六腑)相连 根据脏腑功能，六脏六腑乃至四肢百骸分别与六经相连，这种联系除了经络的直接 连属、分布外，更多地体现在功能联系上。古典庆籍把六经与脏腑分别配属于阴 阳，手足两两相应的关系,即手太阴一肺，手阳明大肠，足阳明胃，足太阴一 脾，手太阴心,手太阳一小肠，足太阳_膀胱，足少阴肾，手厥阴一心包，手 少阳三焦，足少阳胆，足厥阴.肝。 2.3六经外接六气,内调脏腑，对人体发挥着“决死生、处百病、调虚实”的作用 六经承受六气的作用已如前述,人为一小天地，自身也会产生种种异常之气，亦依 仗六经的调节、化解。六经通过与其相连脏腑的协同作用,共同承担各种生理病理 活动。现结合脏腑功能分述如下: (1 )太阴经主湿，通过与脾、肺相连,一下 . -上分别主幸人体的水湿运行和水液的 代谢。湿气太过则肿满伤脾，不及则液枯致燥伤肺。 (2)少阴经主热(君火) , 通过与肾、心相连，一下 一上分别主宰人体的元 气和心阳的温化、鼓动之职。太过则心火过旺,不及则水泛伤肾。 (3)厥阴经主风，通过与肝、心包相连，一下 一上分 别主宰阴血的储存和流 动。太过则风木妄动伤肝，不及则凝涩失畅。 (4)太阳经主寒，通过与膀胱,小肠相连，分别主宰人体的腠理开闭，营血 运营。太过则鬼门、净府失常，不及则营血煦濡不足。 ( 5)阳明经主燥，通过与胃、大肠相连,共同主宰水谷的腐化与传导。太过 则消谷善饥，不及则谷道壅滯不通。 (6)少阳经主火(相火) ,通过与胆、三焦相连，分别主宰人体的中正洁净与气机 枢转。太过则相火逆上，不及则疏泄不利。 值得指出的是,人们较多地强调了六经与脏腑的有形联结，忽视了六经、脏腑的气 化内容，实际上六经、六气、脏腑正是依靠了三阴三阳的气化、传变，才能体现出 六经的“决死生、处百病、调虚实”的生理、病理作用。六经对六气、脏腑起桥梁、 通道、媒介的作用,是古人在长期医学实践中总结出来的，涵蕴着深刻的科学内容 和实用价值。 3.六经的开、阁、枢理论及其临床意义 六经称请来源于三阴三阳，但三阴与三阳之中尚有开、阖、枢的不同。《素 问阴阳 离合论》云:“大阳为开,阳明为阖,少阳为枢”是指太阳主阳气发于外,为三阳之 表;阳明主阳气畜于内，为三阳之里;少阳主阳气在半表半里，可出可入,如枢 机。又云:“太阴主开，厥阴主園，少阴主枢”是指太阴主开，居阴分之表;厥阴主 圍，居阴分之里;少阴主枢，居阴分之中。六经的开、阖、枢理论揭示了在有形的 经络、脏腑之中，还存在着无形的营卫、气血的气化过程，这样才构成了”阴阳领 领，积传为一周,气里形表,而为相成也" (《素问阴阳离合论》)。 下面根据六经的开、阊、枢理论,结合笔者的临床经验，分别讨论各经的功能和临 床意义: 3.1太阴经 太阴经(含手太阴肺，足太阴脾)为阴分之表,专主在里之出，有利水化湿， 行气调气的功能。 太阴经对外接纳湿气的影响,对内控制水湿的代谢。这一过程的完成不仅需要 脾气运化还要靠肺气的调节。因此凡见诸湿肿满、气机失畅,调之太阴皆可 取效。例如,临床上遇到喘咳胸满,足附肿胀的病症,本人选用手足太阴的尺 泽、阴陵泉，以行气化湿常能取得很好的效果。 3.2少阴经 少阴经(含手少阴心,足少阴肾)为阴分之中,专主阴分之出入、转枢，有泻 火清心,琉通阴络的功能。 少阴经对外承接热气的影响,对内透发络脉瘀阻。因此凡见热邪内闭、疮疖火 毒或心络脑络郁滞，可调手足少阴经。临床上笔者常用通里、照海治疗少阴络 脉郁滞的失语症。 3.3厥阴经 厥阴经(含手厥阴心包，足厥阴肝)为阴分之里，专主在里之入,有育安 神，养血调经的功能。 厥阴经对外承受风气的作用,对内有疏风、熄风的功能。凡见风邪客络、风动 伤阴诸证,可选厥阴经治疗。临床上，本人常用内关、蠡沟治疗更年期综合 征.用大陵、行间治疗阴血郁滞的失眠症，常能获效。 3.4太阳经 太阳经(含手太阳小肠，足太阳膀胱)为三阳之表，专主宣发、行阳，有温阳 解表，升阳散寒的功能。 太阳经对外抵御寒邪入客,对内行阳化气。凡见寒邪袭表,阳微气化失常的病 证，皆可取太阳经治之。临床上,本人常用京骨、束骨治疗项背强痛，回顾不 能，包括一部分颈椎病患者，亦可取效。 3.5阳明经 阳明经(含手阳明大肠，足阳明胃)为三阳之里,专主在里之阳,有腐化水 谷、传导糟粕，维养胃气，温煦肌肤的功能。 阳明经对外承受燥气的影响，对内调节燥与湿的平衡，凡见腐化失常,传导失 度，肌肤枯萎者可取之阳明经。临床上常用手三里、足三里治疗慢性消化不 良，慢性结肠炎等顽症，常能获效。 3.6少阳经 少阳经为阳分之半表半里、募原之间，专主筋骨，有清泄、疏解的作用。 少阳经(含手少阳三焦,足少阳胆)对外承接火气的影响，对内平 复肝胆相火 之升越,调理少阳之郁结。凡见火热之邪上逆,少阳失于疏泄之头痛，目眩， 胸胁胀满，便秘等者种郁结之证,均可取少阳经治疗。临床上笔者常用外关、 足临泣清泄少阳风热,用支沟、阳陵泉疏解少阳郁症,每每奏效。 根据经络称谓及其开、阖、枢的内容,深入领会经络气化理论，用之指导临床，可 以明显的提高临床疗效，本文不能尽述，唯善读者可举一反三，所用无穷。