小编在有限的临床中，浅尝过经络医学理论的作用,疗效 可观。我用"可观"一 ~词,是因为真的出乎预料。但我也曾 走进一种误区,认为经络诊察法是最吃功夫的,会摸就万 事大吉。在最初的喜悦后,我才意识到自己在“经络气 化”理论上的欠缺,会限制到今后的提高。于是今天,请 来梁老师为我们解说“经络气化”的重要性。咱们一起学 习，- .起思考,最终的收获还在自己的努力。 引语 朋友们好!今天是《经络医学概论》系列讲读的第二 回。上次我们讲了“什么是经络”,讲到《经络医学概 论》对于经络的概念,提到两个重点:一个是经络作为 通道,还有一一个重点,说经络是活动的场所。为什么说 经络是活动的场所呢?这就是我们今天要讲读的,经络 气化。 下面咱们先来读一段原文。 。原文 经络气化是指在经络系统中发生的阳气与阴精的转化运 动,或曰在经络系统中发生的所有的物质与功能运动。 包括津血等营养物质的输布,代谢废物的排泄,阳气的 鼓动,以及阴阳的转化消长,对生命活动的各种反馈调 节等。 作为整个人体生命活动的重要组成部分,经络系统的气 化运动是和脏腑的功能活动相承续、相协同的。经络与 脏腑,在结构和功能上的有机结合, -方面保证了整个 人体(内而脏腑,外而皮肉)都能够保持正常的生命活 动;另一方面，也为医生提供了相对稳定的、便利的、 特异性的诊治途径。 就是这段话, 228个字,但是信息量之大,如果完全拓 展开,两万字未必说得完。有的读者觉得这种概论性的 文字都是虚的,那你就错了。越是这种地方, 越需要用 心。子曰:"举-隅，不以三隅反,则不复也。” 我们看看在经络系统当中都在发生什么。原文里说的 有:①津血等营养物质的输布;②代谢废物的排泄;❸ 阳气的鼓动;④阴阳的转化消长;⑤对生命活动的各种 反馈调节。大家注意这5条,这还只是正常的生理活动， 还没有涉及病理活动和医生的治疗活动。 首先说“津血等营养物质的输布”。这个比较容易理解， 主要是体现了经络作为通道的作用。王居易老师有-个 总结性的一句话,非常有名,叫作:“五脏育精而主命, 经络灌渗而主生。"这句话含义很深,但是时间所限，今 天不能展开讲了。 我们简单来理解,“五脏育精”指什么呢?指五脏的主要 作用在于生成,就是要生成生命物质。那么这些生命物 质生成之后怎么输布全身呢?就要走经络的途径。反过 来,全身各处的代谢废物要排泄,从每一个细胞排出来 无数的细微的这些代谢废物,最后要汇聚在一起排出体 外,从哪儿走呢?一样是走经络的途径。 这就是中医思维,你抛开现代医学的人体系统观,就看 着一个活生生的人,他的身体在吸收养分,然后排泄废 物,这两种活动都要有途径,你用中医的人体观来解释 这两种途径是什么,它一定就是经络。你说动脉、静 脉,你就把中西医思维弄混了。 所以经络之中发生的活动,第条就是把津 血送到全身 各处,第二条就是把各处的代谢废物汇集起来运到排泄 部门去。至于人体内谁是生成部门，谁是排泄部门,最 细微的颗粒在哪里汇聚,怎么运输,这些都需要读者自 己用心琢磨了。这就是需要举-反三的地方。今天稍微 做个提示,这两种途径绝不是动脉、静脉、淋巴管这么 简单的。 然后咱们看第三条,“阳气的鼓动”。王老师是中医思 维,他很自然地在这儿用到"阳气的鼓动”这样的话。换 个人来说,可能会说“动脉压"静脉压”"心脏搏出”;但是 你用中医观念,用经络观念来解释人体生理的活动,就 会发现这个称为”阳气的鼓动”才是准确的, “动脉压"静 脉压”"心脏搏出”等等,把这些全部堆在一起，也还是不 能对等。 比如说人的前臂有好几组肌肉,每条肌肉之间的缝隙里 面有没有组织液在活动?当然有。那么它们活动的动力 怎么来的?再比如说神经元之间的传导,有没有能量和 物质的活动?当然有。那么它们活动的动力又是从哪儿 来的?所有这些,都是在经络系统内发生着,这些动力 来源你怎么看待?中医学怎么讲呢,叫作“阳气的鼓 动”。 而且这不是抽象的虚空的概念,因为有了这个认识,所 以在辨证和治疗的时候,我们才能够知道有些患者是“阳 气的鼓动"出了问题;用现代医学来看,你是神经的问题 也好,你是动脉的问题也好,你是肌肉的问题也好,用 我中医的观念来判断你的病情,可能都是归类为“阳气的 鼓动"出现异常,那么我在治疗的时候就要调整你的阳 气。 接下来看第四条,“阴阳的转化消长”。经络里面分阴 阳,阴阳还有转化和消长。有的人会觉得这个太玄了 吧!有这种疑问很正常,说明是思考了。 因为认真思考了,才发现了问题说了那么多年的阴 阳,请你把我当成一个10岁的小学生,你能不能用客观 朴素的话告诉我,究竟是什么和什么在转化和消长, 然 后你把它称作阴阳转化、阴阳消长?你光有“阴”和“阳”两 个名词,没有在人体中对应的东西,那不成玄学了吗! 经络医学讲经络气化,也就是经络系统中的生理活动， 说其中-条是"阴阳的转化消长”,指什么呢?前面咱们 说过了,经络系统当中的第-种是"津血的输布”,第二 种活动是“代谢废物的汇集排泄”(当然,这里排泄的意 思是把它运送到排泄部门去) , 那么大家想一想，有用 的营养物质和无用的废弃物,同时存在于经络系统内， 有进有出,而且互相影响，这是什么?这就是阴阳转化 的一种。 这些物质的身份不同,作用不同,要被识别,然后被利 用或者被排泄,机体对这些复杂物质的识别和归类处 理,不就是转化吗?如果阴阳转化不好,会出现什么问 题呢?如果转化不好,那么阴阳消长就会出问题。 我们知道,阴和要保持动态平衡。所谓动态平衡，简 单说就是数量.上和进出比例上要维持平衡的运动状态。 打个比喻,咱们说北京市的交通拥堵问题。上班早高峰 和下班晚高峰,北京是全世界拥堵最严重的城市, 这就 是进出比例不平衡了。上班的时候 ,几乎所有 人都涌向 核心区;下班的时候,几乎所有人都涌向生活区。结果 怎样?结果就是整个路网系统陷入半瘫痪状态。 就像咱们人体，上班高峰是阳过盛,下班高峰是阴过 盛，不管是过盛还是过盛,这些东西不能被有效地 转化分别然后有效地流动起来,它堆积在经络系统里面 就是痰和瘀。怎么解决这个问题呢? 人要向自然学习,所以就出现了错峰上下班的办法,出 现了某些行业弹性工作制,而不用定时上下班,还有些 工作可以SOHO ,有些可以自助办公;下班后的夜生活 方式也多样化,时间段和区域出现差别。这样识别转 化，就在一定程度上协调了阴阳消长的平衡。 当然,阴阳转化和阴阳消长不是这么简单的-点内容, 但是时间有限,咱们在讲读里面只能点题而已。 那么再看第五个,叫作对生命活动的各种反馈调节”。 时间所限,只能提示一- 下。这里需要注意的是,经络系 统不是单纯的交通道路,而是主动的生命活动的场所。 对于在经络系统内发生的一切生理、病理动态,经络是 有监测、有反应、有协调的,而且经络和脏腑之间存在 紧密的互动。(待续)
