定义： （stiff neck)：是以颈项突然发生疼痛、活动受限为主症的病证，又称“失枕”、“失颈”。 病因： 其发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、寒邪侵袭等因素有关。 病位： 在颈项部经筋，与督脉、手足太阳和足少阳经密切相关。 基本病机： 是经筋受损，筋络拘急，气血阻滞不通。 西医学： 认为本病是各种原因导致的颈部肌肉痉挛。 【辨证】 主症： 一般多在睡眠起床后，突感一侧颈项强痛，不能俯仰转侧，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臂放射，颈项部僵硬且压痛明显。 证型： 督脉、太阳经证： 颈项背部强痛，低头时加重，项背部压痛明显。 少阳经证： 颈肩部强痛，头歪向患侧，向健侧转动时加重，颈肩部压痛明显。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 调气活血，舒筋通络。以局部阿是穴为主，配合远端取穴。 主穴： 天柱阿是穴外劳宫 配穴： ①督脉、太阳经证配后溪、昆仑。 ②少阳经证配肩井、外关。 ③肩痛配肩髃。 ④背痛配天宗。 方义： ①天柱、阿是穴可疏导颈项部气血。 ②外劳宫又称落枕穴，是治疗本病的经验穴。 ③局部与远端穴位相配，舒筋通络止痛。 操作： ①先刺远端穴外劳宫，持续捻转行针，同时嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛即可缓解。再针局部腧穴。 ②若有感受风寒史，颈部穴位可加艾灸；若由颈项部过度扭转所致，可点刺出血，加拔罐。 2.其他治疗 （1）拔罐法： 疼痛轻者直接在患侧项背部行闪罐法，顺着肌肉走行进行拔罐。疼痛较重者可先在局部用皮肤针叩刺出血，然后再拔火罐；也可行走罐法。 （2）耳针法： 颈、颈椎、肩、枕、神门。每次选2~3穴，毫针刺，中等刺激，持续行针时嘱患者徐徐活动颈项部；或用压丸法。 【按语】 1.针灸治疗本病疗效显著，常可立即取效，针后可配合推拿和热敷。 2.睡眠时应注意枕头的高低要适度，避免风寒。反复出现落枕时，应考虑颈椎病。