耳鸣（tinnitus）： 以耳内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉为主症。 耳聋（deafness）： 以听力不同程度减退或失听为主症，轻者称“重听”。 二者联系： 临床上耳鸣、耳聋既可单独出现，亦可先后发生或同时并见。 病因： 其发生常与外感风邪、肝胆火旺、肾精亏虚等因素有关。 病证： 实证多因外感风邪或肝胆郁火循经上扰清窍；虚证多因肾精亏虚，耳窍失养。 本病病位： 在耳，与肝、胆、肾关系密切。 基本病机： 是邪扰耳窍或耳窍失养。 西医学： 耳鸣、耳聋可见于西医学的多种疾病中，包括耳科疾病、脑血管病、高血压病、动脉硬化、贫血等。 【辨证】 主症： 耳鸣、耳聋。 兼症： ①继发于感冒，猝发耳鸣、耳聋、耳闷胀，伴头痛恶风，发热口干，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数，为外感风邪。 ②耳鸣、耳聋每于郁怒之后突发或加重，兼有耳胀、耳痛，伴头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，为肝胆火旺。 ③久病耳聋或耳鸣时作时止，声细调低，按之鸣声减弱，劳累后加剧，伴头晕、腰酸、遗精，舌红，苔少，脉细，为肾精亏虚。 【治疗】 1.基本治疗 （1）实证 治法： 疏风泻火，通络开窍。以局部穴位及手足少阳经穴为主。 主穴： 听会翳风中渚侠溪 配穴： ①外感风邪配风池、外关。 ②肝胆火旺配行间、丘墟。 方义： ①手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴均居耳前，可疏导少阳经气，主治耳疾。 ②循经远取侠溪、中渚，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。 操作： 听会、翳风的针感宜向耳内或耳周传导为佳，余穴常规针刺，泻法。 （2）虚证 治法： 补肾养窍。以局部穴位及足少阴经穴为主。 主穴： 听宫翳风太溪肾俞 方义： ①听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴，配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。 ②太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍。诸穴合用，可治肾精亏虚之耳鸣、耳聋。 操作： ①听宫、翳风的针感宜向耳内或耳周传导为佳。 ②太溪、肾俞针刺补法，可加灸或用温针灸。 2.其他治疗 （1）头针法： 两侧颞后线。毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日或隔日1次。 （2）穴位注射法： 听宫、翳风、完骨等。用654-2注射液，每次两侧各选一穴，每穴注射5mg；或用维生素B12注射液，每穴0.2~0.5ml。 （3）耳针法： 心、肝、肾、内耳、皮质下。暴聋者，毫针强刺激；一般耳鸣、耳聋用中等刺激量，亦可埋针。 【按语】 耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。