一、梅尼尔综合征介绍
目前,梅尼埃综合征的病因依然不明:心理压力过大,自身免疫力可能成为问题,或因呼吸道感染而病毒和细菌侵入内耳道。 梅尼埃尔综合征患者平日患者多保持乐观情绪,适当运动,与亲戚朋友和同事交往,应消除自己的紧张心理。
二、梅尼尔综合征常见症状
1、多呈头晕突发性旋转眩晕。 睁开眼睛,就会意识到周围的物体沿着一定的方向和平面旋转,左右摇晃。 闭上眼睛上述症状就会减轻。
2 .耳鸣初期为低吹音耳鸣,时间长则为高音调持续性耳鸣。 眩晕发作时耳鸣急剧加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
3、耳聋。 难以早期发现,多次眩晕发作后逐渐明显。 一般是单侧耳聋。 偶尔呈现两侧性。 耳聋在眩晕发作时恶化,在间歇期好转,呈现波动性听力障碍,严重时无波动,而且根据发作次数情况经常恶化。
4、耳朵膨胀的感觉。 眩晕发作期间,一些患者有患侧头部或耳内胀气感、重、压迫感或耳周灼热感。
5、眼睛发抖。 发作时观察患者的眼球,一般会发现有速度相的不随意摇晃。
6 .听力检查。 表现为感音神经性耳聋。
三、梅尼埃综合征的注意事项
1 .患者平时的生活工作要注意安全。 不要爬得太高。 不要在拥挤的道路和河池水边的车里。 另外患者责任重大,最好不要做危险的工作。
2 .患者卧室最好干净安静,光线有点暗。 眩晕发作时,患者总是采取一定的体位闭上眼睛安静地睡觉,不敢旋转。 有时会因恐惧而倒下,但意识完全清醒。
3 .症状消失,转入间歇期。 间歇期的长短因人而异,既有一生只发作一次的人,也有反复发作几次的人。
4 .患者平时要加强锻炼,强化体质,饮食吃低盐少水低脂肪饮食,避免烟酒、咖啡、浓茶等。
5.1年以上连续治疗,有听力下降、无法控制眩晕的患者,考虑进行手术治疗,实践证明,为了消除术后眩晕症状良好的本病,目前尚无统一的特效疗法和预防方法。 一般来说,本病不接受任何治疗,症状也可以自行缓解。
四、梅尼埃病综合征的临床特点
1 .眩晕没有前兆突然发作的剧烈旋转性眩晕,多从梦中醒来或从早上开始发作。 患者自诉周围的物体围着自己旋转,闭上眼睛时自己在空间里旋转。 患者经常呈现强制体位,不敢动前端,动了就能加重眩晕的症状。 发病期间神志清醒。 发作时有恶心、呕吐、冷汗、面部苍白、血压下降等症状。 几个小时或几天后,眩晕的症状逐渐消失。
2 .听力障碍可以作为波动性感音性耳聋听到,早期眩晕症状缓解后,听力可以大部分或完全恢复,多次反复发作可以引起全耳聋。 有些患者还对高音听觉过敏。
3 .耳鸣是症状发作前的前兆,耳鸣为高音调,可能轻重不同,发作前患者耳鸣加重,发作停止,耳鸣有可能逐渐消失。
4 .同样的颞和耳内闷热感,很多患者有这个症状,或者头重脚轻。
五、治疗
1 .一般治疗
发作时要安静睡觉,避免突然噪音,加入清淡的低盐饮食,限制水量,不要抽烟、喝酒、喝茶。 间歇期要注意患者锻炼身体,增强体质,劳逸日程合适。 梅尼尔综合征为什么是世界公认的疑难病症,回顾历史,自古以来很多医生都在研究梅尼尔综合征的治疗。 古代医生推测梅尼埃综合征眩晕的病理类似于青光眼的高眼压。 研究了青光眼治疗的机制,结果失败了。 开展手术治疗,使用范围小,效果忽略。 输液治疗只能暂时缓解症状。 长期用西药治疗,根本治不好。 在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药物。 手术以开窗减压缓解为主。 所以梅尼埃尔综合征依然是世界公认的疑难病症。
2 .药物治疗
输液是治疗的方法,临床验证部分患者可以缓解,很多患者效果不好。 液体加利尿作用的药效果好,输液可以缓解眩晕的症状。 输液是一种缓和的治疗,因为可以暂时降低迷宫淋巴循环在平衡器官中的压力。
1 )安静,安静地睡觉。
2 )对症疗法,使用镇静药:如稳定、谷维素。 配合菲纳根。
3 )适当选择血管扩张药:西林、氢溴酸山莨菪碱
4 )利尿药:二氢克尿噻,氨本蹀定。
5 )局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML为星状神经封闭。
3 .外科治疗
不是所有梅尼埃综合征的患者都可以手术,手术只适用于药物治疗无效,患者失去工作能力的情况。 仅限于单侧生病的患者。 只有5%的统计梅尼埃尔综合征患者在手术治疗范围内。 另外,要扣除患者的心、脑、肝、肺、脾、肾脏器官有病的,能手术的很小。 手术分为:破坏性、半破坏性、保守性3种。
手术治疗适用于重症患者:内的淋巴囊减压术、球囊造瘘术、迷宫破坏术、前庭神经切断术。 一般患者往往不接受破坏性、半破坏性的手术。 这里简单介绍一下保存手术。 保存手术有很多种,包括内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。 综合分析多为开窗减压术。 国际眩晕学术会总结说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。