刘小姐近来食欲下降,老觉得肚子胀,还伴有便秘,她以为是消化不良,便去消化内科就诊。
经检查,罪魁祸首居然是甲减。消化内科医生建议她去内分泌科就诊。
经过治疗,刘小姐的甲减得到控制,这些症状也随之消失了。
甲状腺是甲状腺激素的制造者,制造太少,就是甲减;制造过多,就是甲亢。
甲状腺激素可以在身体各个「部门」发挥作用,如心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等。甲状腺功能发生异常,必定让相关「部门」的运转出乱子。
所以,甲状腺病友的症状总是会涉及好几个器官,表现复杂多样。
本来,甲状腺的问题应该到内分泌科就诊。但病友们不是医生,对自己的身体状况无法做出准确判断,常常是心慌了去看心脏,肚子胀了去看消化。因此,很多病友都是在其他科室被诊断出来,然后转诊到内分泌科的。
下面,就让我们来细数一下,那些「歪打正着」查出的甲状腺疾病。
就诊科室一:心血管内科
主要症状:
心慌,气短,胸闷,甚至胸痛等。
解析:
甲状腺作用于心脏,可以产生一股「正能量」。
甲亢时,甲状腺素过多,「正能量」过剩,可以使心跳加速、血压升高,心脏负担加重而出现心慌、气短、胸闷、胸痛。
甲减时,心脏获得的「正能量」不足,心脏的细胞会肿胀甚至坏死,心脏的外衣——心包——会产生积液,使心脏的收缩运动受限,再加上甲减容易引起血脂升高,造成心血管动脉粥样硬化甚至冠心病,因而也会导致上面那些症状。
就诊科室二:消化内科
主要症状:
甲亢:大便次数增多,甚至拉肚子,有的会呕吐。
甲减:食欲下降,腹胀,便秘。
解析:
甲状腺激素在胃肠道发挥作用,可促进其蠕动。
过多的甲状腺激素让肠蠕动加快,消化吸收功能增强,引起大便次数增多甚至拉肚子,经常感觉肚子饿。
过多的甲状腺素还能兴奋脑部的呕吐中枢、损害肝脏、引发血里电解质紊乱,引起恶心、呕吐等不适。
相反,甲状腺激素减少的话,胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少,就会出现食欲差、便秘等。
就诊科室三:肾病科
主要症状:
颜面、下肢水肿,甚至全身浮肿。
解析:
身体浮肿,最容易想到肾脏出了毛病。其实甲亢或甲减也可以引起水肿,特别是颜面部、上肢和下肢。
和肾病导致的水肿不同,甲状腺问题导致的水肿经手指按压,皮肤一般不会凹陷下去。
另外,甲状腺疾病多与自身免疫紊乱有关,水肿皮肤会增厚变粗或呈树皮状。
就诊科室四:精神心理科
主要症状:
甲亢:焦虑,急躁,多言多动,多疑,或抑郁寡欢,神情淡漠。
甲减:精神萎靡,嗜睡,反应迟钝,抑郁,做事提不起兴趣。
解析:
甲状腺激素可以作用于神经系统,影响人的情绪、心境。
甲亢患者表现为神经过度兴奋,如过度警觉、情绪不稳、焦虑不安、烦躁易怒、兴奋失眠、注意力不集中,严重者会导致家庭关系恶化。
甲减患者表现为神经过度抑制,如没精神、缺乏兴趣、睡不够、反应迟钝、郁郁寡欢,严重者会发展为抑郁症。
但部分老年甲亢患者,因器官功能衰退而症状不典型,可能会出现类似甲减的症状,医学上称「淡漠型甲亢」。
就诊科室五:眼科
主要症状:
突眼。
解析:
无论甲亢或甲减,都可能出现突眼,这和自身免疫紊乱、遗传因素都有关系。
伴随着突眼,还会有一系列眼部的不适症状,如眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、复视、眼睛充血等。
就诊科室六:妇科
主要症状:
月经提前或推迟,月经量增多或减少,月经淋漓不尽或闭经。
解析:
甲状腺激素异常可以导致卵巢功能紊乱,引起月经不调、不孕不育、流产早产。对策:学会自我初诊
甲状腺有异常的患者,常常有某些症状特别突出。比如,有些患者特别容易出汗,有些患者心跳地厉害,有些患者眼睛先突出来了,有些患者脖子最先肿起来。
这些特别突出的症状往往会让大家忽视身体的其他变化,导致去医院就诊时选错科室。
如果我们平时能多了解一些甲状腺疾病的科普知识,就能快速准确地识别出问题所在了。