进入冬季,很多人喜欢吃高热量食物,抵御寒冷。但随之而来的胃部不适也越来越多地出现。近日记者在省城部分医院调查了解到,胃病问诊呈现上升趋势,不少患者因为嗳气担心食道、胃部出现病变,纷纷向医生寻求帮助。对此,山西省肿瘤医院原内镜室主任专家杨庆寿教授建议,经常嗳气不可以忽视,建议每年做一次胃镜检查。
嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,俗称“打饱嗝”、“饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状。
自胃部上升的气体或酸性液体导致了嗳气(呃逆)的发生,伴有典型的响声。嗳气可因不同病因在持续时间和响度上发生改变。在过去几十年中发生的一些重要事件使人们对功能性胃肠病(FGID)有了更深入的了解。罗马III标准中将功能性胃十二指肠疾病的症状分为3类:功能性消化不良、嗳气和恶心呕吐。嗳气又分为:吞气症和非特异性过度嗳气。
因胃肠道紊乱导致。更常见于摄入了产气的食物或是源于吞气症(无意识的吞咽空气)。嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足(胃镜检查除外胃的器质性疾病,如溃疡、胃炎等):
1.胃食管反流病(GERD)
胆汁反流性胃炎,食量过大,胃不能按时排空,胃内食物积存过久,引起嗳气。
2.精神压力
情绪低落,也会影响到交感神经,使其过度紧张,抑制了胃的蠕动及排空机能,存储的食物存留胃内过久,继而出现发酵气体。
3.不良饮食、生活习惯
进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物,或长期卧床、长时间伏案工作,缺少体育活动也能影响胃排空。
4.胃出口梗阻
嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症,还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。
5.食管裂孔疝
嗳气常发生于进食后,且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛,也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。
6.消化性溃疡
为常见的疾病,常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。
A 嗳气来袭千万不能小视
“前些天吃烤肉,夜里感觉胃里烧心、泛酸,是不是吃得太多了?”省城市民张先生在医院就诊时发现,很多和他一样的患者都有这样的问题,除了气管、咽喉甚至口腔都不舒服,不少人还因此患上焦虑症。
经过检查杨庆寿发现,这其中不少人出现上述症状,都是因为嗳气惹的祸。“嗳气其实就是胃食管反流病的典型症状,胃食管反流病的典型症状是泛酸、烧心、嗳气、上腹疼痛、腹胀等,在空腹时最容易发生。近11%的胃食管反流病患者经常因为泛酸而半夜醒来。
一些被烧心、反流折磨多年的患者,会在随身的包里备有各种促胃动力或抗酸胃药,每当觉得烧心难受时就吃片药,缓解症状,但这些药的作用仅仅是缓解临时症状,可能会在某些程度上掩盖真实病因,结果就是症状越来越频繁,病情越来越严重。”
如果胃食管反流病长期得不到正规的治疗,在胃酸的长期侵蚀作用下,有可能会出现食管狭窄反复溃疡和出血,进而发生癌变。
B 消化道疾病都是吃出来的
“消化道的病是吃出来的,所以说管住嘴是根本。”杨庆寿表示,一般凉热酸辣都会对黏膜有刺激,但胃的耐受力比较强,所以一般的刺激以后只会引起炎症。如果炎症时间长了就会发展成糜烂,糜烂以后再继续发展,如果没有进行治疗就会形成溃疡,溃疡再发展就会形成癌症,是循序渐进的。如果早期发现,早期治疗,把它发展的路堵了,就不会恶化了。
杨庆寿介绍,癌症症状表现出来的没有特异性,比如说胃疼、胃胀,炎症也可以这样表现,溃疡也可以这样表现,癌症也是这种表现。一般病人是分不清楚的,只有通过做正规的胃镜检查才能辨别。“但现在很多人对于胃镜检查还有认识误区,很多人认为没有必要,但事实上很多胃癌的发展都和胃镜检查不到位有很大关系。”杨庆寿表示,由于多数人体检时刻意“回避”做胃镜检查,导致我国早期胃癌的检出率仅为7%。而同样是胃癌高发区的日本、韩国,由于对胃癌的普查做得非常到位,早期检出率最高可达到50%-60%。
事实上,目前胃镜检查已经在沿海大城市较为普遍,随着技术的提升,原先胃镜检查出现的不适症状也在逐渐改善,除了无痛胃镜外,还出现了胶囊胃镜,也叫胶囊机器人。“吃一粒专用胶囊,里头有摄像头,带着光源,一秒钟两张照片,图像传感出来,储存在传感器,八个小时后排便出来放在电脑里回放,两万多张照片可以检查得非常全面。
C 饮食定量少食辛辣
“早发现、早治疗,对于肠胃患者来说,非常必要。”杨庆寿表示,如果早期检查发现问题,甚至在检查环节就能治疗。“如果胃里头发现小息肉,可以取病检,是恶性的还是良性的就能看出来,如果是良性的就可以在胃镜底下用高频电切掉,这种技术现在也叫微创,可以不必开刀就治好。”
但杨庆寿也提醒广大市民,无论检查、治疗的技术如何更新换代,预防都是最为重要的,“首先要管住嘴,消化道的病都是吃出来的。现在年轻人肥胖的多,脂肪肝也多,这都是吃出来的病。”他建议,吃饭一定要定时定量,吃七分饱。
同时饮食的温度要适宜。“有些人喜欢吃热食,而另外的一些人喜欢吃冷饭,其实不管是热还是冷都要以适度为宜。否则很容易造成胃部的不适症状。”
同时,应该避免刺激肠胃,不仅是刺激性的食物会对胃黏膜造成损害,吸烟也会对肠胃造成影响。“因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。”
杨庆寿表示,规律的饮食起居,健康的生活习惯是抵御胃肠疾病的重要原则,同时建议胃肠功能较弱的市民,少吸烟饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物,每年做一次胃镜检查,防患于未然。