孩子打呼噜睡得好吗？ “不！ ”答案是，大部分打鼾是呼吸时鼻腔通道堵塞的结果，因此引起生长迟缓、前面部发育异常等严重结果，引起打鼾的一般因素之一是腺样体肥大。
那么腺样体肥大一定要做手术吗？ 广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦粤龙指出，腺样体肥大不一定有病，可分为生理性肥大和病理性肥大，病理性肥大也符合指征需要手术切除。
腺样体的生理肥大均有不利影响，长大后逐渐萎缩
“首先要强调的是，孩子打呼噜并不是因为睡得很香，而是鼻咽气道堵塞！ ”焦粤龙表示，鼻腔变窄，气体流动就不顺畅，会产生咽组织振动引起的异常声音，即鼾声。 鼻咽部气道闭塞的原因有腺样体肥大和感冒引起的鼻塞、鼻炎或扁桃体肥大等多种。 腺样体与我们熟悉的扁桃体本质相同，是由一些淋巴组织等构成的免疫器官，起着打击外来细菌、病毒等的作用，其中被称为一张嘴就能看到的腭扁桃体，另一个位置是比较秘密的腺样体是咽扁桃体腺样体“变大”后，鼻咽部的气道空间变窄，是孩子打鼾的常见原因。 那么，孩子的腺样体肥大，一定是病了吗？ “腺样体肥大有生理性肥大和病理性肥大”焦粤龙认为，其中生理性肥大是正常增大，腺样体在宝宝出生后逐渐增大，6~7岁达到最大水平，孩子的免疫功能成熟后，腺样体的功能变得不那么重要。 这个增大不管“长”，不仅产生良好的免疫保护功能，也不会影响呼吸和其他不良影响。 但是，腺样体受到病原体的侵入感染时也发现异常肥大，这被称为病理性肥大。 “如果只是急性炎症的话，腺样体肿胀后会慢慢恢复。 但是，如果长期反复感染，腺样体会不断肿大，过度持续增殖会堵塞鼻咽，导致腺样体病理肥大。 ”。 焦粤龙表示，打鼾不一定意味着腺样体肥大，有很多症状提示需要在耳鼻喉科进行检查确诊。
六种症状提示儿童或腺样体肥大，需及时就诊
焦粤龙警告说，孩子出现一些症状时，有必要警惕腺样体肥大。
1
孩子呼吸不通畅，经常鼻塞，睡觉打呼噜，张开嘴呼吸。 这不仅是因为腺样体肥大堵住后鼻孔打呼噜，而且从鼻腔吸入的气体不足以满足生物体的需要，不随意张开嘴呼吸。
2
腺样体的脸出现了，宝宝好像越来越丑了。 腺样体的脸嘴唇变厚，上排牙突出，牙齿排列不规则，颌骨高拱，鼻梁塌陷，眼距变宽等，表情冷淡，感觉孩子模糊，这些是长期张口呼吸引起的孩子额面部发育异常。
3
孩子晚上睡不着，白天睡得很好。 有些孩子晚上睡眠质量差，睡觉醒来，呼吸突然停止等情况出现，白天很容易睡觉，上课和坐车的时候都睡觉，严重的人影响孩子的记忆力，学习成绩下降。
4
发育慢，孩子比同龄人矮。 腺样体肥大会影响孩子的睡眠，但在睡眠中孩子分泌生长素时，睡眠不足往往会影响孩子的身高发育。
5
扁桃体炎、腺样体肥大多与慢性扁桃体炎并发存在。
6
分泌性中耳炎，孩子听力下降，耳鸣(耳朵嗡嗡的感觉)，耳朵膨胀。
焦粤龙强调，如果孩子出现上述症状，必须立即去耳鼻喉科用鼻镜和x片检查进行确诊。
腺样体肥大不一定是手术，提高免疫力可以预防肥大的发生
但是腺样体的病理性肥大怎么治疗，一定要做手术吗？ 焦粤龙根据腺样体的大小与后鼻孔的大小的关系，即闭塞之比从医学上推断，25%以下为I度，26%-50%为ii度，51%-75%为iii度，76%-100%为iv度，通常在ii度以上为临床症状如果是轻度腺样体肥大，一般先选择药物治疗，但要注意“肥大的程度并不完全代表严重，也取决于孩子的表现”。
焦粤龙指出，如果孩子确认腺样体肥大，出现以下5种情况，医生建议切除手术。
1
出现呼吸衰竭，有严重的无呼吸睡眠时无呼吸表现，扁桃体增大的情况下，建议与扁桃体一起切除。
2
肿胀的腺样体引起吞咽困难，影响了饮食。
3
已经出现了生长发育迟缓、腺样体容貌(排除口腔原因)。
4
鼻窦炎、中耳炎反复发作，听力显着下降。
5
中度鼻塞(张口呼吸、鼻音重或嗅觉减退)持续1年以上，且药物治疗(使用鼻用糖皮质激素) 6周，抗生素〉1月)效果欠佳。
焦粤龙强调，大部分腺样体肥大的孩子不需要手术治疗，随着年龄的增长逐渐变小或接受药物保守治疗即可。 “即使需要手术的父母也不太紧张，腺样体切除是非常成熟的小手术，风险发生率极低！ ’他说做手术的孩子通常两天就能康复出院。 预防腺样体肥大的发生，父母可帮助孩子做以下几点：预防感冒的发生，感冒引起炎症的反复刺激是腺样体肥大最常见的原因。 为了避免接触过敏原，建议孩子反复打喷嚏、流鼻涕的话，尽快去医院就诊，明确过敏原。 提高避免接触二手烟的免疫力，合理饮食均匀，鼓励孩子适量运动。
相关链接：如何判断宝宝是否张开嘴呼吸？
有些父母可能会问：“我家宝宝总是张着嘴睡觉，不是张着嘴呼吸吗？” 焦粤龙指出，可能有些孩子会因为睡眠习惯和姿势等原因在睡觉的时候张开嘴，这种情况下，换个姿势，翻个身就行了。
他介绍了一种方法，家长判断孩子是否张开嘴呼吸：宝宝睡觉时，家长撕开餐巾，分别放在孩子的嘴和鼻子前面，看笔记的动作，嘴前摇晃就变成嘴呼吸，鼻孔前摇晃
