年底啦，不知道你有没有统计过今年一共被大姨妈宠幸几次呢？有些人规律到根本不用数，有些人则必须翻黄历才能数明白了。有人说，大姨妈是子宫孤独的泪水，意味着又有一个卵子终其一生，也没有等到她的真命精子。但其实朝思暮想一直等不到大姨妈，也不意味着子宫“脱单”了，很可能你等来的只是“月经稀发”。还有一些子宫则格外感伤，每年比别人要多“哭”三四回，是哪儿出错了吗？

其实每位女性大姨妈的“脾气秉性”都不是特别一样，因此，临床上定义正常月经周期的时间也格外宽容。月经周期是从月经来潮第一天算起，到下次月经第一天为止。一般间隔28天左右，提前或者错后7天以内都是正常的（21天~35天）。因此，即使你每年的月经次数都比你的塑料花姐妹多三四次，也可能是完全正常的。

真正的月经周期紊乱包括三种情况：1.月经频发，月经周期短于21天。2.月经稀发：月经周期超过35天，甚至几个月才来一次月经。3.阴道不规则出血：阴道流血没有规律性，可能发生在2次月经之间，也可能淋漓不尽毫无时间间隔可言。可以几个月才来一次月经，也可以几个月来几次“月经”。

月经周期到底是由谁决定的呢？

月经实际上是脱落的子宫内膜，子宫内膜它在雌、孕激素的作用下长大脱落，自阴道流出。这一过程是通过生殖内分泌轴（下丘脑→垂体→卵巢轴，HPO）控制的，其中任何一步出现问题都会导致月经不正常。下面这张图展示了月经是如何形成和控制的：

可见，月经不单单是“子宫内膜”那点事儿，上至大脑、下至卵巢、子宫都和月经有关，其间任何一个环节出了问题都会造成“月经不调”。

来月经必须具备3个基本条件：1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，卵巢有周期性排卵；2.子宫内膜功能正常，雌孕激素可以发挥作用；3.宫腔、阴道通畅允许经血顺利流出。

下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢，当青春期来临后，它可以分泌一种叫做促性腺素释放激素（GnRH）的物质，指挥垂体分泌两种重要的激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH），然后FSH，LH会通过血液运输到卵巢，进一步发挥刺激卵泡生长的作用。由于下丘脑-垂体-卵巢轴工作极容易受到外界因素（环境变化、情绪、压力等）的影响，所以女性一生400多次大姨妈也不会特别规律，提前有时，延迟有时。

卵巢接收来自垂体的信号，每次月经来潮第3-5天时就有一批卵泡受到FSH刺激而逐渐发育，同时合成雌激素。当卵泡发育成熟时，雌激素的分泌也会达到高峰。雌激素又会反过来促进垂体大量分泌LH，在体内LH激素达到峰值时，一个成熟卵泡发生排卵。

排卵后，卵泡细胞内形成黄体。如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，子宫内膜失去激素的支持，也开始萎缩、坏死、脱落。血液与脱落的内膜碎屑一起排出体外,形成一个完整的“月经周期”。

因为排卵后的黄体只能维持14天左右，所以月经周期的长短，主要取决于卵泡发育时间的长短。女性的月经周期一般为21天－37天，对于月经周期小于21天的月经频发，或者月经周期大于35天的月经稀发，付虹医生还是建议您正规医院的妇科就诊，寻找可能的病因，并对症治疗。要知道，月经正常规律，排卵才可能正常，有了正常的排卵，育龄期的女性朋友才能顺的要宝宝哦！