今天，来谈八味地黄丸，也就是金匮肾气丸，（有别于市面上的金匮肾气，古方两千年来改变极大，出现了很多名不副实的方剂，比方说常见的同仁堂、仲景等出品的金匮肾气丸其实是古方济生肾气丸，又叫牛车肾气丸。是在金匮肾气的基础上加了牛膝车前子等配伍。）简称肾气丸，或者八味丸，日本汉方医就把肾气丸又叫作“八味丸”。其应用之广，令人咋舌，今天暂且抛砖引玉，希望能够对大家有所启发。
八味地黄最早来源于 汉 张仲景 《金匮要略》里面的肾气丸，主治“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”，后来宋代名医、儿科专家钱乙将肾气丸中的温补药桂枝和附子去掉，改为六味地黄丸，记载于《小儿药证直诀》中，用来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。
自宋代而降，六味地黄丸 被后世医家扩展应用于临床，其应用范围逐渐发展为补肾滋阴之药，如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大，以至于后世医家大都遵循六味地黄丸 滋补肾阴的主张。
肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阴虚用六味地黄丸；
肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。肾阳虚用八味地黄丸；
主 治：肾气虚衰，虚损劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗；
用于治疗肾虚(肾阳虚)，即病证名；即肾脏阳气虚衰；症见腰膝酸软，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡，气短而喘，阳痿，面色苍白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉迟而弱等。
白话说就是：肾以上中枢神经、泌尿系统的功能低下。通常情况下阳虚用桂附。
八味地黄由：熟地黄，牡丹皮，白茯苓，泽泻，山茱萸，山药，黑附子，桂皮组成；
熟地黄：滋阴补血，益精填髓，盗汗，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，眩晕，耳鸣；
山茱萸：补益肝肾，收敛固脱，头晕目眩，耳聋耳鸣，腰膝酸软，小便频数，虚汗不止，妇女崩漏；
山药：脾虚腹泻，肺虚咳嗽，糖尿病消渴，小便短频，妇女带下，消化不良；
茯苓：利水渗湿，益脾和胃，宁心安神；
牡丹皮：清热凉血，活血化淤，退虚热泽泻：肾炎水肿，肾盂肾炎，肠炎泄泻，小便不利；
川芎：活血祛瘀，祛风止痛；
肉桂：补元气，暖脾胃，除积冷，通血脉。治命门火衰，肢冷脉微，亡阳脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭症瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒；
中医看似深奥，其实大道至简；气血充足，阴阳平衡就会百病消；一些身体病理产物（如痰饮、瘀血、结石等）及外来物质（如风、寒、湿气等）不能及时排出而瘀积成疾；所以一些结石、子宫肌瘤、卵巢囊肿的病人一问都是体寒的。平常养好气血，调理阴阳，身体就会健康。现代人由于工作压力、运动，思考，劳累，精神损耗等因素，都在不知不觉中一点点的消耗我们的阳气，当阳气透支的时候，生命也就画上了句号。
如果阳气不足程度继续加剧，一些原有旧疾瘀积堵塞现象更为严重。如肝炎、肝硬化、肝癌患者脉象上均显示肝部有堵塞，癌症只是堵塞程度更为严重。癌症则可称为“寒凝重症。”所以说癌症病人都有阳虚的问题。如果有体寒，要尽早补肾阳。
在生活中发现这样的阳虚体质不少：上热下寒。这是由于下焦阳气明显虚弱，根基不牢，虚阳上浮，漂到头面五官了，形成肚脐以下阳虚阴盛，如尿多、夜尿、便烂、腰腿冷痛、白带清稀、怕冷；头面五官则常见牙痛、口臭、面红油腻、痤疮、吃辣上火、烦躁失眠等热象。这样的应该说下寒是真，上热是假。是阳虚到比较深的程度了，这个时候一定要尽快用八味地黄把这个阳气尽快收回来。清火药要慎用，不能久用，用多反而更伤阳气。
早上起来眼睛浮肿，到下午腿浮肿，这是怎么了？
这是标准的肾虚表现，肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。
人到四十，阳气过半。奔4族们有没感觉到经常会食少腹胀（脾气虚）、动则气喘，气短（肺阳虚），神疲乏力，面色晦暗、肢体发冷、手脚冰凉（肾阳虚）、委靡不振，没有生机（肝阳虚）等等。因此，要时时注意保护体内的阳气，千万不要轻易损伤。下焦肝肾之阳是上焦、中焦阳气之根。肾阳虚一虚百虚，要么老祖宗说肾为先天之本呢!养护好肾，是防止衰老最根本的方面。
经常有人问，产后打个喷嚏就有一点小便出来是为何？身体很怕冷，冬天穿的很厚，还是手脚冰凉，还容易冻手冻脚？小宝宝很大了还尿床？这些从中医上来说就是出现肾阳虚了。中医认为肾为脏腑之本，十二经之根，先天之本在于肾。肾与命门本同一气，为人身阴阳消长之枢纽。肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。人就会怕冷，相应的一些病症：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；尿频、遗尿、小宝宝尿床、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软、面色苍白或黧黑也会相继出现。
冬天宝宝们似乎更容易尿床了，成人尤其是老人憋不住尿或起夜非常多或者一喝水就老上厕所或者尿床，这是有原因的！中医有云：春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，四季养脾胃。冬季天气寒冷，草木凋零，万物闭藏。寒为阴邪，最易损伤人体阳气。由于人身阳气根源在肾，所以寒邪最易中伤肾阳。因此数九寒冬，养肾最为关键。可以放心地用八味地黄丸来改善。
人都有三急。上厕所这事看来太正常不过的事了！不过，你肯定听说过，尿频、尿急这些词汇。也就是说，当我们太频繁去厕所的话，就不太正常了！肾炎、尿路感染也能导致尿频，排除这些炎症的问题，就是肾气不固导致的尿频。人喝了水后，要变成气态，才能被机体吸收，而将水变成气，则需要阳气的蒸腾，这当然主要是肾阳，肾阳虚不能将水气化，机体吸收不了喝进来的水，就会导致尿频。肾气不固除了小便次数多以外，还会有小便频而清长、排便无力，尿后余沥不尽、腰膝酸软而痛以及性功能减低等症状。夜尿频多，一般也都是肾气不固导致的尿频！要及时八味地黄补充肾阳！
有一些人是这样的体质，一吃辛辣的、姜类的食物就上火，咽喉发炎肿痛、口舌生疮，脸色还容易发红，到秋冬手脚还冰凉，吹空调也不舒服。喝清热的金银花这些凉茶也没效果。看上去是上火表现，咱们中国人也喜欢清热。殊不知，高深的中医就这个上火也有很多区分：实火、虚火之分。虚火还分阴虚之火、阳虚之火。这样的表现就是阳虚之火，也叫阳虚火浮。这样的情况不能随便清热，要引火归元、要补肾阳。八味地黄汤就是针对这类人群的良方。
服药之前应该先去咨询中医：自己有没有肾虚？是肾阴虚还是肾阳虚？该不该服用八味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。
