胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。胃下垂轻度患者多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状,重度患者可出现腹痛、坠胀、恶心,呕吐等症状,可通过X线、钡餐透视、B超检查进行确诊。 2病因 本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛,腹内压下降及腹肌松弛等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼勾状,即为胃下垂所见的无张力型胃。 2.1、身体瘦弱 多见于无力型体形者,身体瘦弱、胸廓狭小、皮肤苍白、皮下脂肪菲薄或肌肉营养不良,第十肋游离等.先天性胃下垂患者,常可并发其他内脏。如:肾、肝、脾、横结肠、子宫等内脏下梗又叫全内脏下垂。 2.2、综合因素 凡能影响造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,都是导致胃下垂的原因。 2.3、胃肠疾病 多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;为其他消化系统疾病的并发症.如慢性胃炎、猩性溃疡等;腹肌松弛或腹内压降低,如妇女多次生育,腹部肿瘤切除术,体重突然减轻,或胸腔内压增加,如长期咳嗽、闷气、心界下移等,均是引起胃下垂的原因。 3症状 轻度下垂者一般无症状,下垂明显者有上腹不适,饱胀,饭后明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等,有时腹部有深部隐痛感,常于餐后,站立及劳累后加重。长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。 4检查 4.1、上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。 4.2、超声波检查:饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。 4.3、X线钡餐检查:为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。 5症状表现 5.1.腹胀及上腹不适:患者多会感到腹部有胀满感、沉重感、压迫感。 5.2.腹痛:多位持续性隐痛,常与饭后发生,进食量越大,疼痛时间越长。同时,疼痛与活动有关,饭后活动一般都会使疼痛加剧。 5.3.恶心、呕吐:常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易体现。这主要是由于一次进食大量的食物,加重了胃壁韧带的牵引力而导致疼痛,随之出现恶心、呕吐的症状。 5.4.便秘:便秘多为顽固性,主要原因可能因同时又横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而导致排便过程缓慢。 5.5.精神症状:因患者长期受到病痛的折磨,使患者精神负担过重,常会出现失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状,还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等症状。 5.6.体检:胃下垂患者一般都体型消瘦,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,触击腹部可听到脐下有振水声。 6并发症 6.1、每于餐后、站立或劳累后不适感加重,伴有食欲不振、恶心、嗳气、消化不良、便秘等现象。 6.2、胃下垂严重时,可同时伴有肝、肾、结肠等内脏下垂的现象。 6.3、长期胃下垂患者会由于心理、精神因素或贫血、消瘦等因素,引发头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等症状,少数甚至出现忧郁症的症状。 7埋线治疗 取穴:经验穴百会、胃俞等。 总有效率90%以上,配合口服中药效果更佳。 【预防】切勿暴饮暴食,宜少吃多餐。戒烟酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、营养丰富的食品。不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后,但是饭后活动时需要,但是要在半小时后是最好的。饭后散步,有助本病的康复。保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷。要耐心坚持治疗、食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心。