承淡安针刺手法一、进针后之手法 进针后，即主要之捻运手法。手法古今不同，就古法言，目的在乎补泻；以新理论，则为抑制与兴奋。如何谓之补，如何谓之泻，古今各家所说不一致。至元明时，手法名目更多，但皆属粗针浅刺，今之细针，不能效其方法。故本编对于以前之针法，概不论列，祇言进针后应作兴奋或抑制之手法及反射或诱导之针法。 1.兴奋作用之针法：先用28号或30号针，作轻缓的刺激，约数秒钟或半分钟的捻转，病者略感酸胀，即予出针。刺激部位大都在其患部及其周围，或为其神经通路之处为多。 2.抑制作用之针法：先用28号或30号针，作持久的的强刺激，约1至2分钟的强烈捻转，并作5到20（甚至30）分钟的留针。刺激部位大都在其其患部及其周围，或为其神经通路之处为多。 3.反射作用之针法：视其证候如何而手法不同。如须使之兴奋以加强其机能作用时，可选用28号或30号针，予以短时期的中度刺激（捻转不轻不重、不徐不疾，提插均匀等）；如须使之起抑制以减低其亢奋作用时，可选用28号针，作稍长时间的中度刺激。 4.诱导作用之针法：选用26号或28号针，作较长时间的强刺激，约1~2分钟，并作留针法。 二、一般应用之新针法 1.单刺术：系刺达肌肉层间，立即将针拔出，是属于极轻微的刺激。此法应用于小儿及无受针经验，或躯体极度衰弱者。 2.旋捻术：在针刺入时，或刺入后，或拔出之际，右手的拇、食指将针左右撚旋，是一种稍强刺激的手法，适用于抑制（强烈捻）或兴奋（轻缓捻）为目的之针法。 3.雀啄术：在针刺到达其一定深度后，将针体提上插下，如雀之啄食，频频急速上下运动，专用于刺激为目的。在提插之缓急强弱中，不仅能起抑制作用，亦能应用于兴奋为目的者。 4.屋漏术：怀雀啄术之运用稍有不同。即针体之1/3刺入，微行雀啄术，再行1/3，仍行雀啄术。在退针之际，亦如刺入时，每退1/3，行雀啄术而出针。此为专用于一种强刺激为目的之手法，适用于抑制、诱导。 5.置针术（即留针）：一针到数针刺入身体穴位，静留不动，放置5~10分钟，然后拔针，适用于抑制、镇静为目的者。对身体衰弱或畏针者，须用强刺激作抑制、镇静手法时，此法最好。留针时间由5分钟至1、2小时皆可，视其证候缓解情况而出针。 6.间歇术：针刺入一定深度之后，时而捻转提插数次，复留置片刻，再提插捻转数次，再留置之，往复数次。此术应用于血管扩张或肌肉弛缓时，以兴奋为目的。如用强刺激，亦可作为抑制法。 7.震颤术：在针刺后行轻微上下的震颤，或在针柄上抓搔数次，或用食指频频轻叩，摇动针柄上端，专用于血管、肌肉、神经之弛缓不振者，即兴奋。 8.乱针术：在针刺入一定深度后，立即拔至皮下，再行刺入，或快或慢，或向前或向后，向在向右，随意深进，引为强刺激。专用于诱导及解散充血郁血。 其中应用最多者为雀啄术、旋撚术、置针术。 三、出针之手法 古法出针有补泻二法之区别，今则不复分别，不论何种手法，出针时必须将针作轻缓捻转，徐徐退出，而在针孔处用消毒棉花盖上，略揉数转。绝对不许将针一抽而出，否则有后遗感发生，或出血。 四、得气与补泻 进针后，必须得气，发生感应和传达。感应快的治愈速，传达远的取效宏。如遇体弱久病，针刺不易发生感应和传达的，则须用催气法，但不及用古人“（爪括针柄”之法，只须凝神靜气，轻轻捻动针柄，缓缓提出针身少许。如是约经20秒时间，如仍无酸麻胀感，即以针再深入少许。如仍无感效，则再提出少许。如是反复试探仍不能得气时，必须休息1~2天再针。得气后，视病症及体质而分别用补泻手法。 补法：将针柄轻微捻动，由浅入深，缓缓插入，三捻三进而后一退，进速而退缓，指上皆不用力，此为要诀。如感应轻微，指力可略加强些；如感应太甚，则捻转可以轻缓些。约捻转2分钟即可出针。 泻法：指力要重，紧提慢按，使有剧烈的酸楚，约2分钟即可出针。