定义： （lunbagp）：是以自觉腰部疼痛为主症的病证，又称“腰脊痛”。 病因： 其发生常与感受外邪、跌仆损伤、年老体衰、劳欲过度等因素有关。 相关因素： 腰为肾之府，肾经贯脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于脊里，故本病与肾及足太阳膀胱经、督脉等关系密切。 基本病机： 经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦、濡养。 西医学： 腰痛可见于西医学的腰肌劳损、棘间韧带损伤、肌肉风湿、腰椎及椎间盘病变等，肾脏病变以及妇女的盆腔疾患等常可放散到腰部引起腰痛。 【辨证】 主症： 腰部疼痛。 1.辨经络 （1）督脉证： 疼痛位于腰脊中线部，并有明显压痛。 （2）足太阳经证： 疼痛位于腰脊两侧，并有明显压痛。 2.辨证候 ①腰部有受寒史，阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉，为寒湿腰痛。 ②腰部有扭挫或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌暗，脉细涩，为瘀血腰痛。 ③起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脉细，为肾虚腰痛。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴： 肾俞大肠俞阿是穴委中 配穴： ①督脉证配命门、后溪。 ②足太阳经证配昆仑。 ③寒湿腰痛配腰阳关。 ④瘀血腰痛配膈俞。 ⑤肾虚腰痛配志室、太溪。 ⑥腰骶疼痛配次髎、腰俞。 ⑦腰眼部疼痛明显配腰眼。 方义： ①“腰为肾之府”，肾俞可益肾壮腰。 ②大肠俞、阿是穴属近部选穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛。 ③“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞。 操作： ①寒湿证加灸法。 ②瘀血证局部加拔火罐，委中刺络放血。 2.其他治疗 （1）皮肤针法： 腰部疼痛部位。皮肤针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 （2）针刀疗法： 腰部痛点。行针刀治疗，每周1次。适用于第3腰椎横突综合征。 （3）穴位注射法： 腰部痛点。地塞米松5ml和利多卡因2ml混合液，消毒后刺入痛点，无回血后推药液，每点注射0.5~1ml。 【按语】 1.针灸的疗效与病因相关，对腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差。 2.由妇女盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛应以治疗原发病为主；因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范畴。