定义（herpes zoster）： 是以皮肤突发簇集状疱疹，排列呈带状，并伴强烈痛感为主症的病证。因其疱疹常累如串珠，分布于腰、胁部，状如蛇形，故名“蛇串疮”，又称为“蛇丹”、“缠腰火丹”等。 病因： 其发生常与情志不畅、过食辛辣厚味、感受火热时毒等因素有关。 本病病位： 在皮部，主要与肝、脾相关。 基本病机： 火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络。 西医学： 相当于西医学的带状疱疹，是由水痘--带状疱疹病毒所致的急性疱疹性皮肤病。 【辨证】 主症： 初起时患部皮肤灼热刺痛、发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部最为常见。疱疹消失后部分患者可遗留疼痛，可持续数月或更久。 兼症： ①见皮损色鲜红，灼热疼痛，水疱饱满，疱壁紧张，口苦咽干，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数，为肝经火毒。 ②皮损色淡红，疱壁松弛，常有糜烂渗出液，起黄白水疱，脘腹痞闷，苔黄腻，脉滑数，为脾经湿热。 ③皮疹消退后局部皮肤疼痛不止，皮肤色暗，为瘀血阻络。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 泻火解毒，通络止痛。以局部阿是穴、相应夹脊穴及手足少阳经穴为主。 主穴： 阿是穴夹脊穴支沟阳陵泉行间 配穴： ①肝经火毒配侠溪、太冲。 ②脾经湿热配阴陵泉、血海。 ③瘀血阻络配合谷、血海。 ④便秘配天枢。 ⑤心烦配神门。 方义： ①皮损局部围刺及刺络拔罐，可活血通络、祛瘀泻毒。 ②相应夹脊穴调畅患部气血。 ③支沟、阳陵泉清泻少阳之邪热。 ④行间为足厥阴肝经荥穴，具有疏肝泻热之功。 ⑤诸穴合用，清热泻火、通络止痛。 操作： ①皮损局部围针、浅刺，在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取数点，向疱疹带中央沿皮平刺。 ②或用三棱针点刺疱疹及周围，拔火罐，令每罐出血3~5ml。 ③夹脊穴向脊柱方向斜刺1.5寸，行捻转泻法，可用电针。 2.其他治疗 （1）火针法： 以碘伏消毒，在疱疹起止的两端及中间选定治疗部位，根据疱疹簇的大小确定所刺针数，以簇中疱疹数量的1/3~1/2为宜。进针深度以针尖刺破疱疹，达到其基底部为度。对于较大的脓疱或血疱即直径>0.5cm者，用粗火针点刺，刺后用无菌脱脂棉球挤净疱液。患者就诊的前3天每日治疗1次，之后隔日1次。适用于疱疹期。 （2）艾灸法： 疱疹患处阿是穴。用艾条回旋灸，以热引热，外透毒邪。每个部位施灸3~5分钟。或用敷棉灸，将药棉撕成薄薄的一片，面积同疱疹大小，覆盖疱疹，从一边点燃。注意棉花片要足够薄，不要灼伤局部皮肤。 （3）灯火灸： 用灯心草蘸麻油，点燃后对准水疱中央点灼，发出清脆“啪”声即可。水疱破处可涂碘伏消毒。 【按语】 1.针灸治疗本病有很好的疗效，可止痛，促进疱疹吸收和结痂，缩短病程，减少后遗症。 2.注意休息，加强营养，治疗期间不宜食肥甘辛辣食品，饮食宜清淡，并忌食海鲜发物，注意保暖，勿受寒凉。保持疱疹区的皮肤卫生。 3.严格无菌操作，防止继发感染、交叉感染。合并化脓感染者须外科处理。 4.疱疹初期，要积极进行抗病毒及对症治疗。