空腹血糖6.8mmol/L不一定要吃药，因为空腹血糖在6.1至6.9mmol/L之间为空腹血糖受损，属于糖尿病前期表现，但是还未到达糖尿病的诊断标准，需要进行糖耐测试排除糖尿病。如果是第一次测出血糖偏高症状可以不用服药，但要进行严格的生活方式干预，积极调整饮食，减少糖分的摄入，配合运动减脂、规律作息来调节内分泌，稳定血糖值。如果保守治疗没有效果，甚至出现加重，则需要通过服用降糖药来进行缓解。