糖尿病4个加号不一定严重。糖尿病4个加号表示血糖水平较高，是否严重需要根据自身情况判断。如果患者仅出现4个加号，并没有其它并发症出现，则一般并不严重。但如果血糖显示4个加号，且出现酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等病症，则较为严重。糖尿病主要以补充胰岛素或者使用促胰岛素分泌剂促进胰岛素分泌为主，如药物治疗无效，则需要手术治疗。注意保持良好生活习惯，避免食用高碳水、高糖分、高脂肪的食物，饮食应以清淡为主，可多吃些新鲜的水果以及蔬菜。