有很多原因会导致脚趾甲变成黑色。首先脚趾甲黑色的同时有变厚增生症状，考虑可能是脚部真菌性疾病，如常见的甲癣，也叫灰指甲，是皮肤癣菌感染甲床导致的疾病。另外，如果患者最近有受到外伤，单纯出现趾甲变黑的症状要考虑是局部瘀血的表现；还有患有甲母痣、甲下黑素瘤等疾病均会出现此种症状。建议患者及时去医院进行真菌镜检或组织病理学等相关检查明确病因。