大拇指肿痛有可能是大拇指腱鞘炎、高尿酸血症、化脓性指头炎、痛风、局部外伤、甲沟炎、大拇指无菌性炎症、类风湿性关节炎等引起的。大拇指出现滑膜炎、肌腱炎的时候也会引起疼痛。建议最好去拍片或做血常规检查，如果是急性痛风引起的，需要遵医嘱用布洛芬和秋水仙碱治疗。患者出现腱鞘炎的时候，可以进行封闭、针灸、按摩、推拿等方式治疗，症状比较严重的时候要进行手术治疗。