脑白质脱髓鞘改变严重情况需要根据脑白质脱髓鞘改变类型决定，如果患者是斑点状、斑片状改变属于正常现象，不属于严重的情况，因为随着年龄增加大脑会进行正常的衰老，出现脑白质脱髓鞘改变，一般不需要特殊治疗处理。如果患者是长椭圆形或者是长轴垂直型，并且患者伴随神经功能的缺失属于严重的情况，患者需要尽早就医治疗，患者可以选择使用β干扰素、特立氟胺等药物治疗。