小腹下坠感不一定是怀孕。小腹下坠感是女性在临床中比较多见的表现，患者小腹下坠感不排除是由于怀孕导致子宫增大并对周围脏器组织产生压迫所引起，但单凭此症状不能判断为怀孕，同时小腹下坠感还可能是由于溃疡性结肠炎或痢疾等疾病所导致，其次月经期前几天也会出现小腹下坠感的现象。患者想要明确小腹下坠感的具体原因需去医院妇科完善B超等相关检查。