造成早上吐痰有血丝的情况有很多，首先考虑是口腔疾病所引起的，比如牙龈出血、口腔溃疡等，这类疾病会由于轻微刺激而引起少量出血，并参杂在唾液中，所以吐痰的时候可以发现痰液中血丝。其次考虑是呼吸道疾病所引起的，比如支气管扩张、肺结核等，这类疾病会导致毛细血管破裂，从而引起出血，出现上述的情况。因此，建议患者前往医院做全面检查，查明原因后，在医生指导下制定治疗方案积极治疗。