孩子喝水呛到不一定会发展到肺炎，但如果呛入的量比较大，或者孩子年龄比较小，可能会在24-48小时之便会出现肺炎的症状，比如咳嗽、喘息、发热等，随着病情的加重，还会出现呼吸困难、嗜睡、拒食、烦躁等症状。此外，当孩子抵抗力下降时，也会导致呛水时周围环境中的细菌进入肺部，从而引起肺炎。如果家长发现孩子出现以上不适症状，请及时前往医院儿科或呼吸科就诊，避免病情加重。