痣抓破了不一定会癌变。如果色素痣是受到外力因素引起的破溃，一般痣恶变的几率很低，患者在痣抓破后可以使用碘伏棉签进行消毒处理，伤口会逐渐愈合，不会对人的身体健康造成影响。但如果患者色素痣还伴有瘙痒、疼痛、流血等现象，需要警惕痣的恶变。建议患者尽早去医院进行皮肤镜、病理组织活检等相关检查，明确病因。如果患者存在恶变倾向，可以通过手术治疗，将痣切除。