宝宝晚上咳嗽厉害，首先要带患儿去医院就诊，完善相关检查，明确引起夜间咳嗽的病因，再根据病因进行针对性治疗。如果是由于炎症导致的咳嗽，则需要选择合适的抗生素进行抗感染治疗，适合小儿使用的一般有阿奇霉素、阿莫西林等；如果是病毒感染导致的，则需要积极进行抗病毒治疗，可使用具有清热解毒功效的中成药；如果是支气管哮喘引起的，可使用糖皮质激素类药物雾化吸入治疗，改善气道的情况。