肾上腺瘤不一定需要手术。如果肾上腺瘤属于良性，而且体积较小，一般不需要进行特殊的处理，只需要定期复检，注意观察即可。如果良性的肾上腺瘤体积较大，对患者的身体已经产生一定的影响，就需要及时采取手术治疗。对于恶性的肿瘤，需要尽快切除，在切除后往往还需要通过放疗、化疗、药物治疗等方式防止复发。如果恶性的肿瘤出现转移的现象，则治疗时间就会延长，通常预后也会比较差。