轻度肾积水可能不会出现任何临床症状。部分患者可能会合并感染，从而导致泌尿系统出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等。还可能出现腰痛、乏力、发热等全身症状。有部分患者可能会出现肾绞痛，间歇性发作发，作时剧烈疼痛，还会出现恶心呕吐，尿量减少，多见于肾积水引起的输尿管梗阻。孕妇妊娠期还可出现生理性轻度肾积水，因妊娠期间子宫压迫输尿管和黄体酮分泌引起肾盂输尿管松弛所致。