实时三维和四维不是一样的，两种检查虽然相似，但有一定的区别，如四维彩超检查的结果相对来说更加的细致点，但费用也偏高一点，但两种检查都可以用来判断胎儿发育是否存在明显畸形，所以区别不大，可以入院遵医嘱选择相应的检查方法进行诊断，若是胎儿发育存在畸形现象，必要时需要终止妊娠。在怀孕期间避免食用刺激性的食物，避免剧烈运动，以免导致胎儿流产。