老年人肺部积液应该应该根据不同病因对症治疗，可分为以下几种。一、因感染引起的肺部积液，主要是针对病原菌应用相对的抗菌药物，出现脓胸的患者给予闭式引流或抽脓处理。二、肺结核导致的肺部积液，首先应该给予患者抗结核药物，积极治疗原发病灶，有大量积液者可每周进行抽液，减少胸膜粘连。三、肺癌引起的肺部积液抽出后可反复出现，所以治疗该疾病主要是治疗肺癌，采用化疗或放疗的方式。