鞘膜积液不是必须进行手术。如患儿的病情症状轻微、进展缓慢且未影响正常生活，则可考虑进行保守观察。如出现炎症，则也可针对炎症进行治疗，并利用四环素液等进行硬化治疗。但如鞘膜积液较多，进展较快或形成疝气，且已经压迫患儿的输尿管、睾丸等处，则可能需及早进行微创穿刺抽液及解除疝气。具体的治疗措施需有医师评估患儿病情后决定，建议家长遵从医师指导选择合理的治疗措施。