患者一个腿长一个腿短是双下肢不等长，多数是先天性髋关节脱位引起，主要与先天发育不良，导致一侧髋关节发育异常或者有向后侧、上侧脱位有关。如果患有脊柱侧弯，使得骨盆倾斜，也会引起双下肢不等长现象。此外还要考虑是下肢骨性关节炎或者严重的一侧下肢外伤后，处于恢复期不积极进行肢体功能锻炼的原因。建议患者及早根据具体病因治疗，避免耽误病情，还要定期复查。