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33岁的张师傅是一位长途司机，因为事情缘故原由饮食没有纪律，饱一顿饥一顿，胃痛重复2年，一受寒或许吃了生冷便发生发火，热敷才气减缓。

上个月，张师傅胃痛又犯，热敷也不见恶化，来病院做了上消化道钡餐造影，未见异常，老婆便带他来看了西医。

西医辨证为脾胃虚寒，应温胃健脾止痛。因为张师傅日常平凡喝汤药没有便利，大夫便开了附子理中丸，迟早一颗，10天后胃痛症状加重；再服10天后，腹胀、胃痛的环境不再呈现。

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50岁的宋先生经常喝酒应付，1年前正在饮酒后受凉，腹泻严峻，天天3-4次，吃了抗生素才恶化，停药后果饮食没有纪律、受凉等缘故原由，腹泻总重复发生发火。

比来，宋先生其实被熬煎得不可，大便时溏泻，天天跑茅厕好几回，精神状态皆变差了，便来看西医。

西医辨证属脾胃虚寒，寒湿仁，需温化寒干医治，予服附子理中丸，早中晚各1丸。一周后宋先生腹泻次数削减，但仍有溏便；又服10天复诊，大便根本成形，腹胀环境也加重了。

案例中两名患者服用附子理中丸后，腹胀胃痛等不适正在渐渐消失。附子理中丸至今曾经有1800的汗青了，虽然说它的温中健脾功能显著，但反作用您又晓得几呢？

附子理中丸最早见于《伤寒论》中的四逆汤跟理中汤，后《承平惠民跟剂局》将两个方剂合二为一并加工成了附子理中丸，次要身分包罗造附子、干姜、白术、人参跟甘草那无味中药。

现在附子理中丸正在临床使用包罗脘腹痛、吐逆、泄泻和霍乱那4个方面。

脘腹痛：症属中阳缺乏跟脾寒幽微。症见脘腹冷痛，时作时止，喜温细按，泛吐净水，四肢欠温，舌淡苔白，脉细沉迟。

吐逆：症属中焦虚寒，起落失调。症见呕吐时作，泛吐净水，每遇饮食生冷或感触感染寒邪即发，食少纳呆，肢冷乏力，舌淡苔白，脉沉迟。

泄泻：症属脾阳健壮，阴寒内盛。症见大便时溏时泻，水谷不化，饮食削减，面色萎黄，肢倦乏力，腹中冷痛，手足不温，舌淡苔白，脉迟凝。

霍乱：症属中阳不运，清浊混合。症见吐泻不止，吐泻物如米泔汁，面青唇白，眼眶凸起，手足厥冷，头面汗出，筋脉挛慢，舌质浓，苔白。脉沉微细。

古代药理学中大批试验证实，附子理中丸存在抗炎镇痛、加强膂力跟抗寒的才能，另有进步机体的免疫功用和抗胃粘膜毁伤等作用。此外，附子理中丸对十二指溃疡有抑制作用，借可以拮抗肾上腺素惹起的回肠运动跟乙酰胆碱惹起的回肠痉挛。

最初，该药物能增进消化液排泄使食欲增长，抑止肠内异常发酵跟增进气体排出的作用。

附子理中丸中的乌头碱、次乌头碱等身分存在毒性，一旦使用不当很能够呈现中毒的症状，显示为四肢麻痹、恶心、目力恍惚和心跳加速等。

特殊是白叟、小孩等年老体弱人群，更该当留神。切记没有可以长时间服用，一旦呈现中毒不适症状需实时就诊。

此外，附子理中丸忌讳人群以下：

西医辨证隐身阳虚跟热证痛苦悲伤者，忌服附子理中丸；附子理中丸存在利气功能，妊妇服用后简单流产或早产；伤风发烧患者不宜服用附子理中丸；高血压、心脏病、糖尿病和肝病、肾病等慢性病严峻患者需在医师指点下服用；

理中丸厨房来源于《伤寒论》，原名是“人参汤”，由人参、白术、干姜跟甘草构成，而理中丸家族成员则是正在理中丸原方的根底上做加减。

1.附子理中丸：原方的根底上参加造附子，加强了温补脾胃功能，特别合用于脾胃虚寒症，症见神倦懒言、畏寒肢冷、食少没有饮、腹胀喜温、二便清利、霍乱等。

2.枳实理中丸：正在理中丸的根底上增添了枳实和茯苓，此方来源于《和剂局方》，温里消痞功能显著，能逐痰饮止腹痛，合用于为什么十二指肠溃疡、胃扩张或物理症、胃肠留饮症。

3.理中化痰丸：正在理中丸的根底上参加半夏与茯苓制成，此方出自于《名医杂著》，可温中化痰，合用于脾胃阳虚湿痰者。

4.桂附理中丸：正在理中丸的根底上参加附子与肉桂两位药方，此方源于《三因方》，功能主治痛附子理中丸，不外其升阳祛寒的功能比附子理中丸较强。

附子理中丸切实其实是暖和胃肠的良药，可是药三分毒，是以正在取舍附子理中丸时应该“隔靴搔痒”，制止没有精确服用，不然会事与愿违，给身体带来损伤！

参考资料：

[1]附子理中丸临床使用解析[J].中国社区医师2009:11-11.

[2]韩德承.暖和胃肠的附子理中丸[J].医食参考2017:22.

[3]周兴卓;于豪杰;于晓阳;刘洪玲;.附子理中丸结合用药研究进展[J].科技视界2019:212+239.

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