四个月不来月经，首先考虑是怀孕所致。如果排除怀孕，则考虑是由于精神过度紧张、生活压力大、激素水平发生紊乱、长期熬夜、营养不良等因素导致的。其次，多囊卵巢综合征、垂体瘤、宫腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、黄体功能不足等妇科疾病，也会导致这种现象。建议患者去医院检查，在医生的指导下服用黄体酮进行治疗。如果一段时间后没有来月经，需要重新调整用药。