原发性肝癌与继发性肝癌的区别有：1、临床表现，原发性肝癌会出现肝区疼痛、食欲下降、肝区肿块等；继发性的肝癌除以上临床表现外，还会出现胸闷、咳嗽等症状。2、病理类型，原发性肝癌的病理类型为肝细胞型、胆管细胞型、混合细胞型，继发性肝癌则是根据原发肿瘤的病理类型决定的。3、治疗方法，原发性肝癌以根治性手术为主，中晚期则以靶向治疗、化疗等综合治疗。继发性肝癌主要以靶向治疗、化疗为主。