怀孕四十天阴道出血首先要到医院妇产科做B超等相关检查，找出引起阴道出血的具体原因后，采取合适的方法进行治疗。如果是孕酮低导致先兆流产引起的出血，要及时补充孕酮，同时要卧床休息进行保胎。如果是异位妊娠引起的阴道出血，要及时采取合适的方法终止妊娠，以免胚胎增大对输卵管或卵巢产生严重的危害。如果是过度劳累引起的阴道出血，要注意卧床休息，情况严重的要及时到医院住院保胎。