小腹部胀痛有下坠感有可能是盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、附件炎等妇科炎症引起的，这种情况还考虑是输尿管结石、泌尿系统炎症导致的症状。快来月经的时候也会出现小腹坠痛的表现。建议最好去做妇科检查和尿常规检查，如果是盆腔炎引起的，需要在医生的指导下用抗生素治疗。如果是快来月经导致的，可以通过热敷或按摩缓解。对于尿道炎导致的疼痛，则需要遵医嘱用左氧氟沙星等消炎的药物治疗。