泄泻

【出处】古今医案

【病名】泄泻

【医案详情】少司马李萍槎．食饮素约．三日始更一衣．偶因大便后．寒热发作有时．颇似外感．其实内伤．非感也．缘素艰大便．努挣伤气．故便出则阴乘于阳而寒．顷之少定．则阳复胜阴而热也．若果外感之寒热．何必大便后始然耶．医者先治外感不应．谓为湿热．而用滑利之药驱导之．致向来燥结者．转变肠 ．便出急如箭．肛门热如烙．又用滑石、木通、苓、泻等．冀分利小水以止泄．不知阴虚．自致泉竭．小便从何得来．于是食入不能停留．即从下注．将肠中之垢．暗行驱下、其臭甚腥．色白如脓．虽大服人参．而下空反致上壅．胸膈不舒．喉间顽痰窒塞．口燥咽干．彻夜不寐．一切食物．惟味薄质轻者．胃中始爱而受之．久久阴从泻伤．阳从汗伤．两寸脉浮而空．阳气越于上也．关尺脉微而细．阴气越于下也．阴阳不相维．附势趋不返矣．议用四君子汤为补脾胃之正药．去茯苓以其淡渗恐伤阴也．加山茱萸以收肝气之散．五味子以收肾气之散．宣木瓜以收胃气之散．白芍药以收脾气及脏气之散．合之参、术之补．甘草之缓．再佐升麻之升．俾元气下者上而上者下．团聚于中不散．斯脉不至上盛．腹不至雷鸣．污不至淋漓．肛不至火热．庶饮食可加．便泄渐止．是收气之散．为吃紧关头．故取四味重复．藉其专力．又须大剂药料煎浓膏．调余粮、赤石脂二末频服．缓咽为佳．古云．下焦有病患难会．须用余粮赤石脂．盖肠胃之空．非二味不填．肠垢已去．非二味不复其粘着之性．又况误以石之滑者伤之．必以石之涩者救之．尤有同气相求