肚子里有积水最常见的是肝脏出现疾病，比如容易出现肝硬化、肝癌等；如果本身患有癌症也有可能会导致这种情况发生，比如结肠癌、胃癌、胰腺癌等；也有可能是以因为结核性腹膜炎、自发性腹膜炎等引起的；还有可能是因为心血管疾病导致的，比如慢性充血性的右心功能衰竭、心包炎等；肾脏出现疾病也有可能会出现这种情况，比如肾病综合症等；还有可能是因为内分泌出现疾病导致的，比如粘液性水肿、甲状腺功能低下等。