怀孕四个月同房出血可能有以下几个原因：1*宫外孕，胚胎在子宫外着床，不能正常的生长发育，导致的阴道出血，需要及时就医处理，以防宫外孕大出血。2*流产，此时需要孕妇及时安胎治疗。3*胎盘着床位置太低也可能会出现阴道出血。4*孕妇过于劳累，会出现少量出血。5*着床位置不当，胚胎虽然在子宫着床，但位置在子宫颈或子宫角，也会导致胚胎不能正常发育，出现流产出血。