在月经的第一天，身体的雌激素与孕激素还处于下降的过程中，此时就会对月经血的颜色造成影响，会出现月经血呈现黑色的表现。若是患者除了月经血颜色改变，同时有腹痛症状，需要考虑是患者月经血排出不畅，陈旧性出血导致的姨妈血黑色的情况，患者需要通过喝热水、喝生姜水的方式去帮助经血排出，对腹痛症状可以减轻。必要时患者需要遵医嘱服用帮助血液流出的药物，经血流出后，患者的不适感就会得到控制。